Κάταγμα λεκάνης (πυέλου)

Το κάταγμα λεκάνης (πυέλου) είναι μια βαριά κάκωση που επέρχεται μετά από συνθλίψεις κατά τη διάρκεια τροχαίων ή εργατικών ατυχημάτων. Η πύελος είναι ένα δακτυλίδι από τα ανώνυμα οστά και το ιερό οστούν, το οποίο δημιουργεί μια κοιλότητα όπου μέσα της βρίσκονται το έντερο, η ουροδόχος κύστη και στις γυναίκες τα έσω γεννητικά όργανα( μήτρα, ωοθήκες ). Το κάταγμα πυέλου εμφανίζει μεγάλη ποικιλία και διακρίνεται σε σταθερό και ασταθές. Αναλυτικότερα:

1. Σταθερό κάταγμα πυέλου: Αφορά συνήθως τους ηβοϊσχιακούς κλάδους ή τις πτέρυγες του λαγονίου οστού ή πρόκειται για αποσπασματικό κάταγμα, το οποίο έχει προκληθεί από βίαιη σύσπαση των μυών που εκφύονται από τη λεκάνη. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία είναι συντηρητική, με κατάκλιση για 2 με 3 εβδομάδες, χορήγηση παυσίπονων και την έναρξη ενεργητικών ασκήσεων όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
2. Ασταθές κάταγμα πυέλου: Το ασταθές κάταγμα πυέλου πρόκειται για μια σοβαρή κάκωση, η οποία συχνά συνοδεύεται από αιμορραγία και μπορεί να οδηγήσει ακόμα και σε ρήξη της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης και άλλου ενδοπυελικού οργάνου. Οπότε καταλαβαίνουμε ότι πρόκειται για μια σοβαρή κατάσταση, η οποία χρίζει άμεσης αντιμετώπισης. Όταν η παρεκτόπιση στο ασταθές κάταγμα πυέλου είναι μικρή, η αγωγή που ακολουθείται είναι σχεδόν ίδια με αυτή ενός σταθερού κατάγματος, μόνο που στην προκειμένη περίπτωση η κατάκλιση παρατείνεται για 6 με 8 εβδομάδες περίπου. Σε διαφορετική περίπτωση, όταν το ασταθές κάταγμα πυέλου είναι μεγάλο, χρειάζεται ανάταξη και εν συνεχεία προσεκτική διατήρηση της ανάταξης με οστεοσύνθεση με εφαρμογή σκελετικής έλξης. Σε περίπτωση που η ανάταξη γίνει σε μη αποδεκτή θέση, τότε μπορεί να προκαλέσει ανωμαλία στο σχήμα της λεκάνης, ανισοσκελία και μετατόπιση του ενός ή και των δύο ισχιακών κυρτωμάτων με αποτέλεσμα τη δυσκολία του/ της ασθενούς στην καθιστική στάση.

Πώς διαγιγνώσκεται το κάταγμα λεκάνης (πυέλου);

Η διάγνωση και η επιβεβαίωση της διάγνωσης για το κάταγμα πυέλου είναι εξαιρετικά σημαντικές και κρίσιμες για την υγεία του/ της ασθενούς, καθώς πολύ συχνά το κάταγμα αυτό μπορεί να επηρεάσει τη γενική κατάστασή τους. Οι τραυματίες εξετάζονται λεπτομερώς και τις περισσότερες φορές είναι σοβαρά τραυματισμένοι, κάθιδροι και ο σφυγμός τους ταχύς. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιείται ακτινογραφικός έλεγχος. Το κάταγμα πυέλου είναι σημαντικό να αντιμετωπίζεται άμεσα, καθώς μετά την πάροδο 6 με 7 ημερών η ανάταξη καθίσταται εξαιρετικά δύσκολη και επικίνδυνη. Θα πρέπει να αναφέρουμε ότι το κάταγμα πυέλου έχει μεγάλο ποσοστό θνησιμότητας, γι αυτό και είναι τόσο σημαντική η έγκαιρη και σωστή διάγνωση.

Τι θεραπεία υπάρχει για το κάταγμα λεκάνης (πυέλου);

Οι θεραπείες για το κάταγμα πυέλου είναι πολύπλοκες και ο χειρουργός θα πρέπει να είναι έμπειρος και εξειδικευμένος σε αυτές:

1. Εξωτερική οστεοσύνθεση για κάταγμα πυέλου: Αυτή η χειορυργική μέθοδος εξασφαλίζει επαρκή σταθερότητα, η οποία επιτρέπει την ικανοποιητική πώρωση των καταγμάτων ως προς τη στροφική αστάθεια, αλλά και των σταθερών, ως προς τον κάθετο άξονα κατάγματος.
2. Εσωτερική οστεοσύνθεση για κάταγμα πυέλου: Η εσωτερική οστεοσύνθεση και του πρόσθιου και του οπισθίου τμήματος του πυελικού δακτυλίου, εξασφαλίζει τη μέγιστη δυνατή σταθερότητα.

Fast Track Anaesthesia

Ο Δρ. Νικόλαος Μπαξεβάνος σε αποκλειστική συνεργασία με την εξειδικευμένη σε ορθοπεδικές επεμβάσεις αναισθησιολόγο Δρ. Μαριάννα Κορρέ MD MSc Phd, εφαρμόζουν με πολυετή εμπειρία σε όλες τις επεμβάσεις τους πρωτοκόλλα fast track anaesthesia 24ωρης νοσηλείας.
Με τη μέθοδο αυτή ο ασθενής απολαμβάνει πολλαπλά οφέλη.

Κυριότερα αποτελούν:

• Ένα 24ωρο παραμονής στο νοσοκομείο
• Γρηγόρη επιστροφή στην καθημερινότητα
• Δεν υπάρχει ανάγκη για μεταγγίσεις αίματος σε ποσοστό 99%
• Ο ασθενής άμεσα μετεγχειρητικά δεν φέρει παροχετεύσεις, ουροκαθετήρα ή συσκευές αναλγησίας στην σπονδυλική στήλη